Endodontic sealers and post-endodontic waiting time affect the bond strength of the fiber posts / Cimentos endodônticos e tempo de espera após endodontia afeta a resistência de união de pinos de fibra

Introduction: The resistance adhesive of a fiber post can be affected by several factors, such as the endodontic sealer and post-endodontic waiting time. Objective: The aim of this study was to evaluate the effect of different endodontic sealers and two different post-endodontic waiting times on the bond strength of fiber posts. Material and method: Seventy-two bovine teeth were endodontically treated and filled using three endodontic sealers: eugenol-based, epoxy resin-based, or mineral trioxide aggregate-based. The specimens were stored at 37°C for 24 hours or for 30 months. After the respective storage times, the root canals were prepared for luting fiber posts using RelyX U200. Push-out tests and analysis of failures were performed. The push-out data were analyzed by two-way analysis of variance to compare the effects of the endodontic sealer and with the t-test to compare the effects of post-endodontic waiting time. Result: The AH Plus sealer yielded the highest bond strength values at 30 months post-endodontics (11.26 Mpa) (p < 0.05), however no had difference with Endofill sealer at the same time. Endofill and MTA Fillapex sealers did not differ significantly in their effects, irrespective of the post-endodontic waiting time. Conclusion: In conclusion, the endodontic sealer used and post-endodontic waiting time affect the adhesive resistance of fiber posts. The adhesion increases significantly when the fiber post is cemented 30 months after the root canal filling, while the adhesion is reduced when cementing immediately after root canal treatment, in particular for eugenol-based endodontic sealers.

Introdução: A resistência de união de um pino de fibra pode ser afetada por vários fatores, como o cimento endodôntico e o tempo de espera pós-endodontia. Objetivo: Avaliar o efeito de diferentes cimentos endodônticos e dois tempos de espera pós-endodontia na resistência de união de pinos de fibra. Material e método: Setenta e dois dentes bovinos foram tratados endodonticamente e obturados usando três cimentos endodônticos: à base de eugenol, à base de resina epóxia ou à base de mineral trióxido agregado. Os espécimes foram armazenados a 37 ° C por 24 horas ou por 30 meses. Após, os canais radiculares foram preparados para cimentação dos pinos de fibra usando o RelyX U200. Foram realizados testes de push-out e análise de falhas. Os dados foram analisados por análise de variância bidirecional e com o teste t. Resultado: O cimento AH Plus obteve os maiores valores de resistência de união aos 30 meses pós-endodontia (11,26 Mpa) (p <0,05), no entanto, não houve diferença com o cimento Endofill no mesmo tempo. Os cimentos Endofill e MTA Fillapex não diferiram significativamente em seus efeitos, independentemente do tempo de espera pós-endodontia. Conclusão: O cimento endodôntico utilizado e o tempo de espera pós-endodontia afetam a resistência adesiva dos pinos de fibra. A adesão aumenta significativamente quando o pino de fibra é cimentado 30 meses após a obturação do canal radicular, enquanto a adesão é reduzida ao cimentar imediatamente após o tratamento do canal radicular, principalmente para cimentos endodônticos à base de eugenol.

Avaliação in vitro da influência de cimentos endodônticos na resistência de união sobre estrutura dentinária da câmara pulpar de dentes restaurados imediatamente e mediatamente após obturação / In vitro evaluation of the influence of endodontic cements on bond strength on the dentin structure of the pulp chamber of teeth restored immediately and immediately after filling

Este estudo teve por finalidade avaliar a influência dos cimentos endodônticos com um protocolo de irrigação na resistência de união sobre a estrutura dentinária das paredes da câmara pulpar de dentes bovinos restaurados imediatamente e após 7 dias do tratamento endodôntico. Foram avaliados os cimentos endodônticos: Cimento à base de resina epoxy (AH Plus ­ Dentsply, DeTrey, Konstanz- Alemanha) e Cimento de óxido de zinco e eugenol (Endofill ­ Dentsply Ind.com. LTDA ­ Brasil). Para a realização das restaurações foi utilizado o sistema adesivo Single Bond 2® (3M/ESPE) e a resina composta Z 350TM (3M/ESPE). 60 faces vestibulares da câmara pulpar de dentes bovinos foram distribuídos aleatoriamente em 4 grupos experimentais (G1-AHPlus Imediato; G2-AHPlus Mediato; G3-OZE Imediato; G4-OZE Mediato) e 2 controles (G5- NaOCl + EDTA Imediato e G6-NaOCl + EDTA Mediato). O protocolo de irrigação endodôntica deu-se através da imersão dos espécimes em solução de hipoclorito de sódio a 2.5% por 30 minutos e em EDTA 17% por 3 minutos. Os cimentos testados estiveram em contato com a parede dentinária pelo tempo de presa inicial, seguido de limpeza com algodão embebido em álcool 70% por 1 minuto. Os grupos experimentais de restauração mediata foram mantidos em estufa a 37ºC por 7 dias. Após o corte e a obtenção dos palitos de +/-1,0 mm² foi aplicado o teste de microtração na Máquina de Ensaios Universal e, em seguida, observados em microscópio óptico para classificação da fratura. Os valores da resistência de união foram submetidos ao teste não-paramétrico Wilcoxon-Mann-Whitney comparando dois a dois grupos a um nível de significância de 5%. Os resultados mostraram que o grupo G5 obteve menor valor de resistência de união, com diferença estatisticamente significativa (p<0,05) para os demais. O padrão de fratura mais observado nos grupos foi a coesiva em camada híbrida. Conclui-se que a associação NaOCl + EDTA diminui a resistência de união nas restaurações imediatas e que os cimentos endodônticos não alteraram a resistência de união nos períodos testados (AU).

This study aimed to evaluate the influence of endodontic sealer with an irrigation protocol on the bond strength on the dentinal structure of the pulp chamber walls of bovine teeth restored immediately and after 7 days of endodontic treatment. Endodontic sealer were evaluated: epoxy resin-based sealer (AH Plus - Dentsply, DeTrey, Konstanz- Germany) and zinc oxide and eugenol sealer (Endofill - Dentsply Ind.com. LTDA - Brazil). To perform the restorations, the Single Bond 2® adhesive system (3M / ESPE) and the composite resin Z 350TM (3M / ESPE) were used. 60 vestibular faces of the pulp chamber of bovine teeth were randomly assigned to 4 experimental groups (G1-AHPlus Immediate; G2-AHPlus Mediato; G3-OZE Immediate; G4-OZE Mediato) and 2 controls (G5- NaOCl + EDTA Immediate and G6- NaOCl + EDTA Mediato). The endodontic irrigation protocol was carried out by immersing the specimens in 2.5% sodium hypochlorite solution for 30 minutes and in 17% EDTA for 3 minutes. The tested sealers were in contact with the dentin wall for the initial setting time, followed by cleaning with cotton soaked in 70% alcohol for 1 minute. The experimental groups of mediated restoration were kept in an oven at 37ºC for 7 days. After cutting and obtaining the +/- 1.0 mm² toothpicks, the microtensile test was applied to the Universal Testing Machine and then observed under an optical microscope to classify the fracture. The bond strength values were subjected to the non-parametric Wilcoxon-Mann-Whitney test comparing two to two groups at a significance level of 5%. The results showed that the G5 group had a lower bond strength value, with a statistically significant difference (p <0.05) for the others. The most observed fracture pattern in the groups was cohesive in a hybrid layer. It is concluded that the association NaOCl + EDTA decreases the bond strength in immediate restorations and that endodontic sealer did not change the bond strength in the tested periods (AU).

Efeito do hipoclorito de cálcio na resistência de adesão do cimento obturador AH Plus à dentina / Effect of calcium hypochlorite on the bond strength of the AH Plus sealer to dentin

Objetivo: avaliar o efeito do uso de hipoclorito de cálcio (Ca(OCl)2) como irrigante na resistência de adesão do cimento AH Plus (De Trey-Dentsply, Konstanz, Alemanha) à dentina pelo teste de micro push-out. Materiais e método: trinta e três dentes humanos monorradiculares foram seccionados transversalmente na junção amelocementária e divididos em três grupos: hipoclorito de sódio (NaOCl) 2,5%, hipoclorito de cálcio 2,5% e soro fisiológico. Os canais foram preparados, irrigados ao final com EDTA 17% e obturados com cones de guta percha e cimento AH Plus. Após armazenagem por 7 dias, em 100% de umidade e a 37°C, os dentes foram seccionados transversalmente ao longo do eixo da raiz. Foram obtidas três fatias de cada dente (n=33), que foram submetidas ao ensaio de push-out. O tipo de falha foi analisado por fractografia e classificado em falha adesiva, coesiva ou mista. Os valores de resistência de união foram analisados pelo teste de Kruskal-Wallis, com nível de significância de 95%. Resultados: o grupo Ca(OCl)2 2,5% apresentou a menor média de resistência de adesão, diferindo estatisticamente do NaOCl e do soro fisiológico (p<0,05). Não houve diferença estatística entre os grupos irrigados com soro e NaOCl (p>0,05). Conclusões: a falha predominante em todos os grupos foi a do tipo adesiva. O Ca(OCl)2 2,5% teve um efeito negativo sobre a força de adesão do AH Plus à dentina radicular quando comparado ao NaOCl 2,5%. (AU)

Objective: to evaluate the effect of calcium hypochlorite (Ca(OCl)2) as an irrigant on the bond strength of the AH Plus sealer (De Trey-Dentsply, Konstanz, Germany) to dentin, using the micro push-out test. Materials and method: thirty-three single-rooted human teeth were cross-sectioned on the cementoenamel junction and divided into three groups: 2.5% sodium hypochlorite (Na- OCl), 2.5% calcium hypochlorite, and saline solution. The canals were prepared, irrigated with 17% EDTA at the end, and filled with gutta-percha cones and AH Plus sealer. After being stored for seven days at 100% humidity and 37ºC, the teeth were cross-sectioned along the root axis. Three slices of each tooth (n=33) were obtained and subjected to the push-out test. Failure mode was analyzed by fractography and classified as adhesive, cohesive, or mixed. Bond strength values were analyzed by the Kruskall-Wallis test at 95% significance level. Results: the 2.5% Ca(OCl)2 group showed the lowest bond strength mean, differing statistically from 2.5% NaOCl and saline solution (p<0.05). There was no statistical difference between the groups irrigated with saline solution and NaOCl (p>0.05). Conclusion: the adhesive failure was predominant in all groups. The 2.5% Ca(OCl)2 had a negative effect on the bond strength of AH Plus to the root dentin when compared to 2.5% NaOCl. (AU)

Capacidade de selamento e penetração intratubular do MTA Fillapex e do AH Plus em dentes humanos / Sealing ability and penetration intratubular MTA Fillapex and AH Plus in human teeth

Introdução: O MTA é um importante material de uso na odontologia, com boas propriedades biológicas. As respostas experimentais aos cimentos endodônticos que utilizam este composto no selamento e preenchimento do sistema de canais radiculares, aliados a uma boa instrumentação e limpeza, podem ser importantes no processo de reparo periapical. Objetivo: Avaliar in vitro a profundidade de penetração de dois diferentes cimentos endodônticos nos túbulos dentinários e a infiltração bacteriana em obturações com os cimentos AH Plus e MTA Fillapex. Material e método: 34 pré-molares monorradiculados humanos foram selecionados, suas coroas removidas e suas raízes padronizadas em 16 mm, a seguir foram, então, divididos aleatoriamente em dois grupos de 15 espécimes e instrumentados com o sistema rotatório Pro Taper. Um grupo foi obturado com o cimento AH Plus (Grupo AH) e outro com MTA Fillapex (Grupo FI). Nestes grupos, avaliaram-se a infiltração coronária de bactérias para Enterococcus Faecalis e a profundidade de penetração nos túbulos dentinários. Para a aferição da infiltração bacteriana, usou-se o teste exato de Fisher; para a penetração intratubular, usou-se o teste-t. Resultado: Para a infiltração bacteriana, considerando o número de amostras infiltradas para AH e MTA Fillapex, houve diferença estatística significativa (p=0,0341). Na avaliação da penetração intratubular, a diferença entre os dois grupos de cimentos foi considerada estatisticamente significativa (p=0,0006). Conclusão: Ambos os cimentos apresentaram infiltração bacteriana, sendo que o MTA Fillapex teve pior desempenho. A capacidade de penetração nos túbulos dentinários do AH Plus foi significativamente maior que a do MTA Fillapex.

Introduction: The MTA is an important use in dentistry material with good biological properties. The experimental responses to sealers using this compound in the sealing and filling of the root canal system, combined with a good instrumentation and cleaning, may be important in the periapical healing process. Objective: To evaluate in vitro penetration depth of two different sealers in dentinal tubules and bacterial infiltration in fillings with AH Plus and MTA Fillapex cements. Material and method: 34 premolars human monorradiculados were selected, their removed and their standardized root crowns in 16mm, after then randomly divided into two groups of 15 specimens, and instrumented with rotary system Pro Taper. One group was obturated with cement AH Plus (group HA) and another MTA Fillapex (FI Group). These groups are evaluated for coronary infiltration of bacteria Enterococcus faecalis and the depth of penetration in the dentinal tubules. For the measurement of bacterial infiltration used Fisher's exact test for Intratubular penetration we used the t-test. Result: For bacterial infiltration, considering the number of infiltrated samples AH and MTA Fillapex, there was a statistically significant difference (p = 0.0341). In the evaluation of intratubular penetration, the difference between the two groups of cement was statistically significant (p = 0.0006). Conclusion: Both cements showed bacterial infiltration and the MTA Fillapex had worse performance, capabilities to enter the dentinal tubules AH Plus was significantly higher than the MTA Fillapex.

Avaliação da influência de materiais obturadores endodônticos sobre a resistência de união adesiva de pinos de fibra de vidro cimentados / Evaluation of the influence of filling endodontic materials on the bond strength of fiberglass posts cemented

O propósito deste estudo foi avaliar, in vitro, a influência de remanescente de materiais obturadores endodônticos, após desobturação e preparo para pino, sobre a resistência de união adesiva de pinos de fibra de vidro cimentados. Foram utilizados 60 dentes humanos unirradiculados sem coroa. As raízes foram preparadas pela técnica coroa-ápice com sistema Reciproc. Para obturação, as raízes foram divididas em grupos (n = 10) de acordo com o cimento endodôntico utilizado: SO= sem obturação; GP=guta percha sem cimento; AHP= guta-percha +AHPlus; SLP= guta-percha + Sealapex; IRT= guta-percha + iRoot SP; e ERZ= gutapercha + EndoRez. As raízes foram obturadas pela técnica do cone único. Acimentação dos pinos de fibra de vidro Rebilda n.12 foi realizada com sistema adesivo futurabond DC e cimento Rebilda DC em 10 mm do comprimento da raiz.Após esse período, as raízes foram seccionadas obtendo-se discos de 2 mm de espessura em cada terço da raiz (3 discos por raiz) que foram submetidos ao teste de push out, análise por meio de uma lupa estereoscópica (40x) para identificação através de scores da presença de remanescente de material obturador na luz do canal e avaliação por espectroscopia de energia dispersiva (EDS) para identificação de remanescente de componentes químicos do cimento endodôntico presentes nos tíbulos dentinários. Os dados obtidos foram analisados estatisticamente pelos testes de Kruskal Wallis, Qui Quadrado e teste de Anova e Tukey, todos com nível de significância de 5%. Não houve diferença estatística para a resistência adesiva entre os cimentos na região cervical (p = 0,49), media (p = 0,28) e apical (p = 0,09). Os grupos SLP e ERZ apresentaram menos remanescente de material obturador nas regiões cervical (p = 0,045) e apical (p = 0,006). Significantes diferenças de remanescentes de componentes químicos foram observadas na região apical dos grupos AHP, IRT e SLP. Conclui-se que os materiais endodônticos não influenciaram na resistência de...

The purpose of this study was to evaluate the influence of remnants endodontic fillingmaterial in root canal on the bond strength of fiberglass posts cemented. Sixty singlerootedhuman teeth were used.Crowns were removed. The roots were prepared bycrown-down technique with Reciproc system. For fillings, the roots were divided (n =10) according to the sealer used: SO- without fillings; GP-gutta-percha withoutsealer; AHP- gutta-percha + AHPlus; SLP- gutta-percha + Sealapex; IRT-guttapercha+ iRoot SP; ERZ-and gutta-percha + EndoRez. Single cone obturationtechnique was used. After root canal fillings, the teeth were kept in an oven 37 0C for7 days. Cementing fiberglass posts Rebilda n.12 was performed with fiber adhesivesystem Futurabond DC and cement Rebilda DC in 10 mm of root length, gettingstored in an oven at 37 0C for 48 h. After this period, roots were sectioned obtaining 1disc of 2 mm thickness in each third of the root (3 discs per root), this discs wereunderwent to push out test, analyzed by means of a stereomicroscope (40x) toidentify the presence of remnants of filling material in the lumen of the canal, andthen evaluated by energy dispersive spectroscopy (EDS) for identification ofchemical components remnants sealer present in the dentinal tubules. Datas wereanalyzed with Kruskal-Wallis test, Chi square test, and also Anova and Tukey test,5% of significance. There were no significant differences in push-out bond strengthsamong the different groups in the coronal (p = 0.49), middle (p = 0.28) or apical third(p = 0.09). Sealeapex and EndoRez groups showed significantly less remnants offilling material at coronal (p = 0.045) and apical levels (p = 0.006).Significantdifferences of chemical components remnants were found in AHP, IRT and SLPgroups on apical third. It is concluded that residual endodontic filling material doesnot influence on the bond strength of fiberglass.

Avaliação do escoamento e extravasamento de cinco cimentos endodônticos através de radiografia digital: um estudo in vitro / Evaluation of flow and extravasation of five endodontic sealers through digital radiography: an in vitro study

Introdução: em Endodontia, a busca pelo sucesso clínico a longo prazo depende do conhecimento das propriedades de diversos materiais odontológicos. Objetivo: avaliar o escoamento e extravasamento de cimentos endodônticos em canais laterais fabricados em blocos de resina (IM do Brasil LTDA): Métodos: foram testados 5 cimentos utilizados em Endodontia (AH Plus®, Pulp Canal Sealer®, Endomethasone®, Sealer 26® e Endofill®). Para o estudo in vitro, utilizou-se 20 blocos transparentes de canais simulados, onde cada bloco possuía 3 canais: cervical, médio e apical. Resultados e Discussão: o Edomethasone® apresentou menor porcentagem de escoamento (66,67%) em relação aos demais. Em relação ao extravasamento, os canais cervicais dos grupos Endomethasone® (50%) e Endofill® (50%) foram os mais expressivos. Conclusão: todos os cimentos testados apresentaram bom escoamento e extravasamento para obturação do sistema de canais radiculares. O Pulp Canal Sealer® obteve maior porcentagem e média de escoamento, obturando os canais cervicais, médios e apicais. O Endomethasone® apresentou menor porcentagem de escoamento e o AH Plus®, a menor média de escoamento em milímetros quando avaliados os canais apicais. (AU)

Introduction: In Endodontics, the search for long-term clinical success depends on the knowledge of properties of several dental materials. Aim: To evaluate the flow and extravasation of endodontic sealers inside of channels made with resin blocks (IM Brazil LTDA). Five endodontic sealers were tested (AH Plus, Pulp Canal Sealer, Endomethasone, Sealer 26 and Endofill). Material and Methods: For the in vitro study, we used 20 transparent blocks of simulated channels, where each block had 3 channels: cervical, middle and apical. The Edomethasone sealer presented a smaller percentage of flow (66.67%) compared to the others. With regard to extravasation, cervical channels of Endomethasone (50%) and Endofill (50%) groups showed the highest percentage of extravasation. Conclusions: All tested endodontic sealers had good flow and extravasation. The Pulp Canal Sealer was the one that had the highest percentage of average flow. The sealer Endomethasone presented the lowest percentage of flow and AH Plus the lowest average flow in millimeters when evaluated apical channels. (AU)

Avaliação da influência de materiais obturadores endodônticos sobre a resistência de união adesiva de pinos de fibra de vidro cimentados / Evaluation of the influence of filling endodontic materials on the bond strength of fiberglass posts cemented

O propósito deste estudo foi avaliar, in vitro, a influência de remanescente de materiais obturadores endodônticos, após desobturação e preparo para pino, sobre a resistência de união adesiva de pinos de fibra de vidro cimentados. Foram utilizados 60 dentes humanos unirradiculados sem coroa. As raízes foram preparadas pela técnica coroa-ápice com sistema Reciproc. Para obturação, as raízes foram divididas em grupos (n = 10) de acordo com o cimento endodôntico utilizado: SO= sem obturação; GP=guta percha sem cimento; AHP= guta-percha +AHPlus; SLP= guta-percha + Sealapex; IRT= guta-percha + iRoot SP; e ERZ= gutapercha + EndoRez. As raízes foram obturadas pela técnica do cone único. Acimentação dos pinos de fibra de vidro Rebilda n.12 foi realizada com sistema adesivo futurabond DC e cimento Rebilda DC em 10 mm do comprimento da raiz.Após esse período, as raízes foram seccionadas obtendo-se discos de 2 mm de espessura em cada terço da raiz (3 discos por raiz) que foram submetidos ao teste de push out, análise por meio de uma lupa estereoscópica (40x) para identificação através de scores da presença de remanescente de material obturador na luz do canal e avaliação por espectroscopia de energia dispersiva (EDS) para identificação de remanescente de componentes químicos do cimento endodôntico presentes nos tíbulos dentinários. Os dados obtidos foram analisados estatisticamente pelos testes de Kruskal Wallis, Qui Quadrado e teste de Anova e Tukey, todos com nível de significância de 5%. Não houve diferença estatística para a resistência adesiva entre os cimentos na região cervical (p = 0,49), media (p = 0,28) e apical (p = 0,09). Os grupos SLP e ERZ apresentaram menos remanescente de material obturador nas regiões cervical (p = 0,045) e apical (p = 0,006). Significantes diferenças de remanescentes de componentes químicos foram observadas na região apical dos grupos AHP, IRT e SLP. Conclui-se que os materiais endodônticos não influenciaram na resistência de...

The purpose of this study was to evaluate the influence of remnants endodontic fillingmaterial in root canal on the bond strength of fiberglass posts cemented. Sixty singlerootedhuman teeth were used.Crowns were removed. The roots were prepared bycrown-down technique with Reciproc system. For fillings, the roots were divided (n =10) according to the sealer used: SO- without fillings; GP-gutta-percha withoutsealer; AHP- gutta-percha + AHPlus; SLP- gutta-percha + Sealapex; IRT-guttapercha+ iRoot SP; ERZ-and gutta-percha + EndoRez. Single cone obturationtechnique was used. After root canal fillings, the teeth were kept in an oven 37 0C for7 days. Cementing fiberglass posts Rebilda n.12 was performed with fiber adhesivesystem Futurabond DC and cement Rebilda DC in 10 mm of root length, gettingstored in an oven at 37 0C for 48 h. After this period, roots were sectioned obtaining 1disc of 2 mm thickness in each third of the root (3 discs per root), this discs wereunderwent to push out test, analyzed by means of a stereomicroscope (40x) toidentify the presence of remnants of filling material in the lumen of the canal, andthen evaluated by energy dispersive spectroscopy (EDS) for identification ofchemical components remnants sealer present in the dentinal tubules. Datas wereanalyzed with Kruskal-Wallis test, Chi square test, and also Anova and Tukey test,5% of significance. There were no significant differences in push-out bond strengthsamong the different groups in the coronal (p = 0.49), middle (p = 0.28) or apical third(p = 0.09). Sealeapex and EndoRez groups showed significantly less remnants offilling material at coronal (p = 0.045) and apical levels (p = 0.006).Significantdifferences of chemical components remnants were found in AHP, IRT and SLPgroups on apical third. It is concluded that residual endodontic filling material doesnot influence on the bond strength of fiberglass

Produção de IL-1beta, IL-6 e IL-8 por fibroblastos estimulados por cimentos endodônticos e submetidos à terapia laser de baixa potência / IL-1beta, IL-6 and IL-8 fibroblasts production stimulated by endodontic sealers and submitted to Low-Level Laser Therapy

O sucesso do tratamento endodôntico depende da cuidadosa realização de todas as suas fases, terminando com uma obturação tridimensional que alcance todo o sistema de canais radiculares. Desta forma, os materiais obturadores, ou as substâncias liberadas, entrarão em contato com os tecidos perirradiculares, o que poderá influenciar a resposta inflamatória e o processo de reparo. A terapia laser de baixa potência (TLBP) tem sido estudada quanto à sua ação anti-inflamatória, favorecendo o reparo. O objetivo deste estudo foi investigar a produção das citocinas IL-1β, IL-6 e IL-8 por fibroblastos de gengiva humana (linhagem FMM1) como resposta à presença dos extratos dos cimentos endodônticos AH Plus, MTA Fillapex e EndoSequence BC Sealer, bem como a eficácia da TLBP, neste modelo. Para isto, extratos destes cimentos, recém-manipulados e após 24 h do endurecimento, foram preparados em meio de cultura DMEM fresco, conforme as normas ISO 10993-12. Inicialmente, a citotoxicidade dos cimentos foi avaliada, após a interação das células com a diluição seriada destes extratos (1:1 a 1:16), por meio do ensaio MTT. Para a análise da produção de citocinas, 106 células por poço foram cultivadas em placas de cultura de 24 poços, para a interação com os extratos dos cimentos, na diluição 1:4. Estabeleceram-se os grupos não irradiado e irradiado. No grupo irradiado, as culturas celulares receberam duas irradiações do laser InGaAlP (660 nm, 30 mW, 5 J/cm2 e área do feixe de 0,028 cm2), com intervalo de 12 h. O grupo não irradiado foi submetido às mesmas condições ambientais que o irradiado. Os sobrenadantes das culturas foram coletados, centrifugados, aliquotados e armazenados congelados, para a posterior análise pelo ensaio de ELISA. Todos os dados obtidos (médias ± erro padrão) foram tratados estatisticamente por ANOVA one-way, complementado pelo teste de Tuckey e ANOVA...

Endodontic treatment success depends on careful accomplishment of all steps, finishing with a three-dimensional obturation that reachs the entire root canal system. Thus, the obturation materials or the substances that are released will be in contact with perirradicular tissues, which may influence the inflammatory response and the repair process. Low-level laser therapy (LLLT) has been studied about its anti-inflammatory action, improving the repair. The aim of this study was to investigate the production of IL-1β, IL-6 and IL-8 cytokines by human gingival fibroblasts (FMM1 lineage) as a response to the extracts of the endodontic cements AH Plus, MTA Fillapex and EndoSequence BC Sealer, besides the effectiveness of LLLT in this model. For that, freshly mixed and 24 h-set elutes of these sealers were prepared, in fresh DMEM, in accordance with ISO 10993-12. Firstly, cytotoxicity was assessed after cells were treated with cements extracts serial dilution (1:1 to 1:16), by MTT assay. To evaluate the cytokines production, 106 cells per well were cultured at 24-well-plates to interact with the 1:4 dilution of sealers extracts. Non-irradiated and irradiated groups were established. On the irradiated group, the cell culture received two InGaAlP laser irradiation (660 nm, 30 mW, 5 J/cm2, 0.028 cm2 spot size) at 12h-interval. The non-irradiated group was submitted to the same environment conditions of the irradiated group. The culture supernatants were collected, centrifuged, aliquoted and stored frozen to further analyse by ELISA assay. Data obtained (media ± standard error) were treated by ANOVA one-way, complemented by Tuckey’s test and ANOVA two-way, with Bonferroni correction (p< 0.05). The cytotoxicity of AH Plus and EndoSequence BC Sealer was related to time/dose-dependent manner, whilst MTA Fillapex cytotoxicity was showed...

Produção de IL-1beta, IL-6 e IL-8 por fibroblastos estimulados por cimentos endodônticos e submetidos à terapia laser de baixa potência / IL-1beta, IL-6 and IL-8 fibroblasts production stimulated by endodontic sealers and submitted to Low-Level Laser Therapy

O sucesso do tratamento endodôntico depende da cuidadosa realização de todas as suas fases, terminando com uma obturação tridimensional que alcance todo o sistema de canais radiculares. Desta forma, os materiais obturadores, ou as substâncias liberadas, entrarão em contato com os tecidos perirradiculares, o que poderá influenciar a resposta inflamatória e o processo de reparo. A terapia laser de baixa potência (TLBP) tem sido estudada quanto à sua ação anti-inflamatória, favorecendo o reparo. O objetivo deste estudo foi investigar a produção das citocinas IL-1β, IL-6 e IL-8 por fibroblastos de gengiva humana (linhagem FMM1) como resposta à presença dos extratos dos cimentos endodônticos AH Plus, MTA Fillapex e EndoSequence BC Sealer, bem como a eficácia da TLBP, neste modelo. Para isto, extratos destes cimentos, recém-manipulados e após 24 h do endurecimento, foram preparados em meio de cultura DMEM fresco, conforme as normas ISO 10993-12. Inicialmente, a citotoxicidade dos cimentos foi avaliada, após a interação das células com a diluição seriada destes extratos (1:1 a 1:16), por meio do ensaio MTT. Para a análise da produção de citocinas, 106 células por poço foram cultivadas em placas de cultura de 24 poços, para a interação com os extratos dos cimentos, na diluição 1:4. Estabeleceram-se os grupos não irradiado e irradiado. No grupo irradiado, as culturas celulares receberam duas irradiações do laser InGaAlP (660 nm, 30 mW, 5 J/cm2 e área do feixe de 0,028 cm2), com intervalo de 12 h. O grupo não irradiado foi submetido às mesmas condições ambientais que o irradiado. Os sobrenadantes das culturas foram coletados, centrifugados, aliquotados e armazenados congelados, para a posterior análise pelo ensaio de ELISA. Todos os dados obtidos (médias ± erro padrão) foram tratados estatisticamente por ANOVA one-way, complementado pelo teste de Tuckey e ANOVA ...

Endodontic treatment success depends on careful accomplishment of all steps, finishing with a three-dimensional obturation that reachs the entire root canal system. Thus, the obturation materials or the substances that are released will be in contact with perirradicular tissues, which may influence the inflammatory response and the repair process. Low-level laser therapy (LLLT) has been studied about its anti-inflammatory action, improving the repair. The aim of this study was to investigate the production of IL-1β, IL-6 and IL-8 cytokines by human gingival fibroblasts (FMM1 lineage) as a response to the extracts of the endodontic cements AH Plus, MTA Fillapex and EndoSequence BC Sealer, besides the effectiveness of LLLT in this model. For that, freshly mixed and 24 h-set elutes of these sealers were prepared, in fresh DMEM, in accordance with ISO 10993-12. Firstly, cytotoxicity was assessed after cells were treated with cements extracts serial dilution (1:1 to 1:16), by MTT assay. To evaluate the cytokines production, 106 cells per well were cultured at 24-well-plates to interact with the 1:4 dilution of sealers extracts. Non-irradiated and irradiated groups were established. On the irradiated group, the cell culture received two InGaAlP laser irradiation (660 nm, 30 mW, 5 J/cm2, 0.028 cm2 spot size) at 12h-interval. The non-irradiated group was submitted to the same environment conditions of the irradiated group. The culture supernatants were collected, centrifuged, aliquoted and stored frozen to further analyse by ELISA assay. Data obtained (media ± standard error) were treated by ANOVA one-way, complemented by Tuckey’s test and ANOVA two-way, with Bonferroni correction (p< 0.05). The cytotoxicity of AH Plus and EndoSequence BC Sealer was related to time/dose-dependent manner, whilst MTA Fillapex cytotoxicity was showed ...

Avaliação da radiopacidade de cimentos endodônticos através de radiografias digitais / Evaluation of radiopacity of endodontic cements using digital X-ray

A radiopacidade ‚ uma das propriedades essenciais dos cimentos obturadores endodônticos, pois permite ao profissional avaliar a qualidade da obturação de canais radiculares e, consequentemente, a previsibilidade do tratamento. As especificações de radiopacidade foram avaliadas de acordo com a norma ISO 6876/2001. Para a análise da radiopacidade, 10 placas acrílicas foram confeccionadas com seis cavidades, cada uma com 5,0 mm de diâmetro e 2,0 mm de espessura e preenchidas com os cinco cimentos estudados: AHPlus, Endofill, Fill Canal, Sealapex, Sealer 26 e, como controle, foi utilizada guta-percha. Imagens radiográficas digitais dos espécimes foram importadas do software Digora for Windows versão 1.51. Uma escala de alumínio foi utilizada como um instrumento de medição da densidade radiográfica na comparação das amostras, e o valor da radiopacidade foi determinado de acordo com essa densidade radiográfica (mm Al). Os resultados foram analisados estatisticamente por teste ANOVA e complementados por Tukey. Os cimentos testados apresentaram diferenças estatisticamente significantes entre eles (p<0,005). Os valores da radiopacidade dos cimentos em ordem decrescente foram os seguintes: AHPlus (13,456ñ 0,069); Sealer 26 (11,197ñ0,039); Endofill (11,050ñ0,016); Fill Canal (9,793ñ0,074) e Sealapex (7,604ñ0,057). A radiopacidade da guta-percha (10,912ñ0,054) foi menor que o AHPlus, Sealer 26 e Endofill, por‚m todos os materiais testados preencheram os requisitos das normas ISO 6876/2001

Radiopacity is an essential attribute of endodontic filling materials because it allows an evaluation of the root canal filling, and thus the predictability of the treatment. Radiopacity was evaluated according to ISO 6876/2001 standards. For radiopacity analysis, ten acrylic plates were made, each with six holes 10.0 mm diameter and 2.0 mm thickness which were filled with the five studied cements: AHPlus, Endofill, Fill Canal, Sealapex, Sealer 26 and, as control was used guta-percha. Digital radiographic images of the patients were imported into the software Digora for Windows version 1.51. An aluminum step wedge was used to measure the radiographic density in the comparison of the samples. The radiopacity value was determined according to radiographic density (mm Al). The studied cements have presented statistically significant differences among them (p<0.005). Radiopacity values of the cements in descending order were: AHPlus (13.456ñ0.069); Sealer 26 (11.197ñ0.039); Endofill (11,050ñ0,016); FillCanal (9,793ñ0,074); and Sealapex (7.604ñ0.057). The radiopacity of guta-percha (10.912ñ0.054) was lower than AHPlus, Sealer 26 and Endofill, however all the tested materials were in accordance with the ISO 6876 normative

Influência da técnica de obturação dos canais radiculares e do cimento endodôntico na força de adesão de pinos pré-fabricados de fibra de vidro / Influence of the filling of root canals and endodontic cement on the bond strength of prefabricated fiberglass pins

Comparar a força de adesão por meio de ensaios de cisalhamento por extrusão ("push out") de pinos intrarradiculares de fibra de vidro em canais obturados com os cimentos endodônticos Pulp Canal Sealer EWT® e AHPlus® pelas técnicas de compactação lateral e da onda contínua da guta percha termoplastificada. Foram selecionadas 60 raízes de molares inferiores que foram distribuídas aleatoriamente em 04 grupos com 15 amostras cada: Grupo I, técnica da compactação lateral da guta-percha associada ao cimento Pulp Canal Sealer EWT ®; Grupo II, técnica da compactação lateral da guta-percha associada ao cimento AHPlus®; Grupo III, técnica da onda contínua da guta-percha termoplastificada associada ao cimento Pulp Canal Sealer EWT ®; Grupo lV ­ técnica da compactação de onda contínua da guta-percha termoplastificada associada ao cimento AHPlus®. O pino de Fibra de vidro Whitepost DC® 0,5 foi cimentado com sistema adesivo AMBAR® e com o cimento AllCEM® na proporção 1:1 em todas as raízes. Os ensaios de resistência por extrusão foram realizados em três diferentes níveis: cervical, médio e apical, na máquina de ensaio universal EMIC DL 200 MF, à velocidade de 1,0 mm/min, até a fratura. Para análise dos resultados foram utilizados os testes Kruskal-Wallis, Bonferroni e Wilcoxon. Os quatro grupos avaliados foram significativamente diferentes em relação à força máxima do ensaio "push out" (p< 0,000), sendo os grupos IV e III com maior forca de resistência seguidos pelos grupos II e I. Na analise pareada, só não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos I e II (p=0,075) e III e IV (p=0,052). Quando o "push out" dos grupos foi comparado por terços, nos terços cervical, médio e apical, os grupos IV e III foram significantemente maiores do que os grupos II e I (p= 0,00, para todas as comparações). Na comparação da força de cisalhamento dentro de cada grupo, a força máxima de "push out" no grupo IV foi significativamente maior em seu terço cervical quando comparado ao terço médio (p= 0,017), mas não foi observada diferença entre os terços médio e apical. Nos outros três grupos, não houve diferença de push out entre os terços. A técnica de obturação dos canais radiculares da onda contínua da guta percha termoplastificada foi superior à técnica da compactação lateral da guta-percha na aplicação de força de cisalhamento ("push out"). O tipo de cimento obturador dos canais radiculares, não exerceu influência na força máxima do "push out" do pino de fibra.

To compare the adhesion strength by push out test of fiberglass intracanal posts filled with Pulp Canal Sealer EWT ® and AHPlus® sealers the techniques of cold lateral compaction and continuous wave of condensation. Sixty roots of mandibular molars were selected and randomly distributed into 04 groups with 15 sample each: Group I, cold lateral compaction technique of gutta-percha associated with Pulp Canal Sealer EWT ® cement, Group II, cold lateral compaction technique of gutta-percha associated with AHPlus®, Group III, continuous wave of condensation technique of gutta-percha associated with cement Pulp Canal Sealer EWT ®; group IV - continuous wave of condensation technique associated with AHPlus®. The Fibreglass Whitepost pin DC® 0.5 was cemented with an adhesive system and the AMBAR® AllCEM® cement 1:1 in all roots. Push out test were performed at three different levels: cervical, middle and apical in a universal testing machine EMIC DL 200 MF at a speed of 1.0 mm / min until fracture. To analyze the results, the Kruskal- Wallis, Bonferroni and Wilcoxon tests were used. The four study groups were significantly different in respect to the bond strength of the push out test (p < 0.000), and the groups III and IV had greater force of resistance followed by groups II and I. In paired analyzes, there was no statistically significant difference only between groups I and II (p = 0.075) and between groups III and IV (p = 0.052) . When the push out of the groups was compared by thirds, cervical , middle and apical thirds of groups III and IV were significantly higher than groups I and II (p = 0.00, for all comparisons) . Comparing the bond strength within each group, the maximum push out force in group IV was significantly higher in his cervical third when compared to the middle third (p = 0.017), but there was no difference between the middle and apical thirds. In the other three groups, there was no push out difference between the thirds. The technique of filling of the root canals continuous wave of condensation, was superior to the technique of cold lateral compaction of gutta - percha on the application of shear force (push out) . The type of root canal sealer had no influence on the push out ultimate strength of the fiber pin.

Coronal bacterial leakage in root canals filled with single cone technique and different endodontic sealers / Infiltração coronária microbiana em canais radiculares obturados pela técnica do cone único com diferentes cimentos endodônticos

Objective: To evaluate coronal bacterial leakage comparing five endodontic sealers (AH Plus, Apexit Plus, Copaifera sp oil, EndoREZ and Polifil), and comparing root canals filled with EndoREZ sealer/ EndoREZ® Points and EndoREZ sealer/conventional gutta-percha points. Material & Methods: 84 human teeth were prepared and filled with gutta-percha points using the single cone technique. Roots were randomly divided into 6 groups: Apexit Plus, AH Plus, Copaifera sp oil, Polifil, EndoREZ, and EndoREZ/EndoREZ Points. After setting time, the roots were incorporated in a leakage model, which upper chamber contained a suspension of Streptococcus mutans, and lower chamber a broth. Leakage was assessed for turbidity in lower chamber for 60 days. Statistic analysis was performed using the nonparametric Kaplan-Meier method (p<0.05). Results: All experimental groups presented leakage during the study’s period. The medium time of leakage was: Apexit Plus and AH Plus 6.3 days, Polifil 5.1 days, Copaifera 1.2 days, and both EndoREZ groups infiltrated in the first day. Conclusions: There was no statistically significant difference between the sealers Apexit Plus, AH Plus and Polifil, but they prevented leakage better than Copaifera sp oil and both EndoREZ groups. However, none of the tested sealers was capable of resisting coronal bacterial leakage for more than 22 days.

Objetivo: Avaliar a infiltração coronária microbiana de cinco cimentos endodônticos (AH Plus, Apexit Plus, Copaiba, EndoREZ and Polifil), e comparar canais obturados com cimento EndoREZ/ cones EndoREZ e canais com cimento EndoREZ/ cones de guta-percha. Material e Métodos: 84 raízes de dentes humanos uniradiculados tiveram seus canais preparados e obturados pela técnica do cone único. As raízes foram divididas em 6 grupos: Apexit Plus, AH Plus, Copaiba, Polifil, EndoREZ e EndoREZ/ cones EndoREZ. Após endurecimento dos cimentos, as raízes foram adaptadas a um modelo de infiltração, cuja câmara superior continha uma suspensão de Streptococcus mutans, e a inferior um meio de cultura, deixando a porção apical da raiz imersa. A infiltração foi verificada diariamente pelo turvamento na câmara inferior, por um período de 60 dias. Os dados foram avaliados pela análise estatística não paramétrica Kaplan-Meier (p<0,05). Resultados: Todos os grupos experimentais apresentaram infiltração no período do experimento, contudo o tempo máximo foi de 22 dias. O tempo médio de infiltração foi: Apexit Plus 6,3 dias, AH Plus 6,3 dias, Polifil 5,1 dias, Copaiba 1,2 dias, e em ambos os grupos do cimento EndoREZ todos os espécimes infiltraram no primeiro dia. Conclusão: Não houve diferença estatisticamente significante entre os cimentos Apexit Plus, AH Plus e Polifil, mas estes apresentaram melhores resultados que Copaifera e ambos os grupos do EndoREZ. Porém, nenhum cimento foi capaz de impedir a infiltração coronária microbiana por mais de 22 dias.

Avaliação da radiopacidade de diferentes cimentos obturadores endodônticos, acrescidos de hidróxido de cálcio / Evaluation of radiopacity of different endodontic sealers association of calcium hidroxyde

Introdução: todas as fases do tratamento endodôntico são muito importantes e interdependentes. A obturação do canal radicular, após o preparo biomecânico, é a etapa fundamental e determinante no sucesso do tratamento endodôntico convencional. A adesão do cimento obturador tanto à guta-percha quanto a dentina é desejável para o estabelecimento de melhor selamento apical, após a obturação endodôntica Objetivo: o objetivo do presente trabalho foi comparara radiopacidade de três cimentos endodônticos: Endofill, FillApex associado a 20 por cento de hidróxido de cálcio e Sealer 26. Metodologia: o ensaio de radiopacidade seguiu a norma ISSO 6876:2001, onde foram confeccionados corpos de prova cilíndricos com os cimentos em teste e cilindros de dentina de contendo a mesma espessura. Todos os cimentos foram devidamente proporcionados e espatulados conforme orientação do fabricante e inseridos em anéis metálicos com 10 mm de diâmetro e 1 mm de altura, conservados à temperatura de 37ºC. Após presa dos cimentos, as placas foram retiradas e as espessuras dos corpos de prova conferidas com paquímetro manual. Os corpos de prova, os cilindros de dentina e o penetrômetro foram dispostos sobre filme oclusal insight Kodak E, onde foram sensibilizados com um aparelho de raios-X. Após o processamento das películas, as imagens foram digitalizadas e analisadas quanto à densidade radiográfica no programa Digora 1.51. Resultados: os resultados mostraram que o Sealer 26 apresentou os maiores valores de radiopacidade, seguido do EndoFill, e o que apresentou menor densidade de radiopacidade foi o FillApex (P < 0,05). Conclusão: todos os cimentos analisados apresentaram valores acima dos recomendados pelas normas da ISO e da dentina, sendo o Sealer 26 o que obteve melhor desempenho nesse estudo.

Introduction: all stages of the endodontic treatment are very important and interdependent. The root canal filling after biomechanical preparation is a fundamental and crucial step to the success of conventional endodontic treatment. The adhesion of the sealer both the gutta-percha as the dentin is desirable to establish better apical seal after endodontic treatment. Objective: the aim of this study was to evaluate the radiopacity of three endodontic sealers: Endofill, FillApex associated on 20 pe cent calcium hidoxydeand Sealer 26. Methods: The test of radiopacity followed the ISO 2001: 6876, where specimens were made with cylindrical test and cements in dentin of cylinders containing the same thickness. All the endodontic sealers were manipulated according to manufacturer's instruction. Cylindrical samples were fabricated from each material by pouring the manipulated cements into metallic rings measuring 10 mm in diameter by 1 mm thick according ISO 6876 specifications. The filled rings were kept at 37°C until cements were completely set. The specimens were then removed, and the thickness was checked with a manual caliper. All the cement and dentin specimens were placed on occlusal films along an aluminum step-wedge graduated from 2 to 16 mm Al. Radiographs were taken using a radiographic unit. After processing of the film, the images have been scanned and analyzed on the radiographic density in Digora 1.51. Results: the results showed that the Sealer 26 presented the highest values of radiopacity, followed by the EndoFill, and that showed lower radiopacity than FillApex. Conclusion: all cements analyzed have reported values above those recommended by ISO standards and dentin, being the Sealer 26 what got better performance in this study.

Citotoxicidade, genotoxicidade e expressão gênica em células da polpa dental humana sensibilizadas por cimentos endodônticos / Citotoxicity, genotoxicity and gene expression in human dental pulp cells sensitized by endodontic sealers extracts

O sucesso dos tratamentos endodônticos está relacionado ao correto diagnóstico das alterações pulpares, à qualidade do preparo biomecânico e da obturação dos canais radiculares, bem como à compatibilidade entre os cimentos obturadores com os tecidos adjacentes ao canal. Atualmente a busca de bom comportamento biológico destes cimentos se faz de extrema importância. O presente estudo teve como objetivo analisar a citotoxicidade e a genotoxicidade dos extratos de três cimentos endodônticos e seus efeitos sobre a expressão dos genes BMP2, ALP, RUNX2, BGLAP, OPN e DMP1 em células da polpa dental humana. Foram utilizadas células primárias de tecidos pulpares de terceiro molar com rizogênese incompleta. Cimentos endodônticos foram depositados em placas de 24 poços e armazenados a 37°C por 6 h; cada espécime foi colocado em contato com 2,7 ml de meio de cultura (DMEM-F12) e as amostras foram incubadas por 24 h, a 37°C. Extratos originais (1:1) de cada material foram diluídos em série até 1:32 e analisados quanto a citotoxicidade pelo ensaio de MTT. Após a obtenção de uma diluição que não fosse extremamente tóxica e não interferisse demasiadamente na replicação celular (subdose), foi realizado o teste de micronúcleo para avaliação da genotoxicidade dos materiais. A expressão dos genes foi verificada por RT-PCR em tempo real, em 6, 12 e 24 h. O RNA total foi isolado e retrotranscrito. Os testes de citotoxicidade indicaram que a sobrevivência celular foi afetada pelos extratos na seguinte ordem: EndoREZ > AH Plus > RoekoSeal ≥ MTA. O EndoREZ propiciou o maior número de micronúleos no ensaio de genotoxicidade. A quantificação relativa indicou que em 24 h, o AH Plus e o EndoREZ agiram de modo similar, aumentando a expressão da OPN e reduzindo a ALP; o RoekoSeal gerou expressão da OPN decrescente com o tempo de contato, reduziu a expressão ALP e do gene RUNX2. O MTA foi o material que menos interferiu, de maneira geral, na expressão dos genes de interesse.

The success of endodontic therapy is related to the correct pulp and periapical alterations diagnosis; to the good biomechanical instrumentation and to the root canal sealing quality; to the compatibility between the endodontic sealers and the root canal surrounding tissues as well. Nowadays, the seeking for a sealer with good biological behavior is extremely important. The aim of this study was to analyze the cytotoxicity and the genotoxicity of three endodontic sealers and their effects on the expression of the genes BMP-2, ALP, RUNX2, BGLAP, SPP1 and DMP1 in human dental pulp cells. Primary cells from the 5th passage obtained from pulp tissue of third molar with incomplete rizogenesis were used in this study. Endodontic sealers were placed in 24 well plates and stored at 37°C for 6 hours. After that, each specimen was covered with 2.7 ml of cell culture media (DMEM-F12) and incubated afterwards at 37°C for 24 h. Original extracts (1:1) of each material were serially diluted up to 1:32 and the citotoxicity was analyzed by MTT assay. After obtaining extracts subdose, non very toxic or non interfering on cell replication, genotoxicity was evaluated by micronucleus test. The gene expression was accessed by Real Time RT-PCR, after extracts exposure of 6, 12 and 24 h. Total RNA was isolate and retrotranscribed. The citotoxicity test has showed that cell survival was affected in the following order: EndoREZ > AH Plus > Roeko Seal ≥ MTA. EndoREZ has caused the highest score in micronucleus assay. Relative quantification indicated that at 24 h, AH Plus and EndoREZ increased OPN and reduced ALP; RoekoSeal has caused decreasing OPN expression over time, and has also reduced ALP and RUNX2 expressions. In general, MTA has less interfered at genes expressions.

Citotoxicidade, genotoxicidade e expressão gênica em células da polpa dental humana sensibilizadas por cimentos endodônticos / Citotoxicity, genotoxicity and gene expression in human dental pulp cells sensitized by endodontic sealers extracts

O sucesso dos tratamentos endodônticos está relacionado ao correto diagnóstico das alterações pulpares, à qualidade do preparo biomecânico e da obturação dos canais radiculares, bem como à compatibilidade entre os cimentos obturadores com os tecidos adjacentes ao canal. Atualmente a busca de bom comportamento biológico destes cimentos se faz de extrema importância. O presente estudo teve como objetivo analisar a citotoxicidade e a genotoxicidade dos extratos de três cimentos endodônticos e seus efeitos sobre a expressão dos genes BMP2, ALP, RUNX2, BGLAP, OPN e DMP1 em células da polpa dental humana. Foram utilizadas células primárias de tecidos pulpares de terceiro molar com rizogênese incompleta. Cimentos endodônticos foram depositados em placas de 24 poços e armazenados a 37°C por 6 h; cada espécime foi colocado em contato com 2,7 ml de meio de cultura (DMEM-F12) e as amostras foram incubadas por 24 h, a 37°C. Extratos originais (1:1) de cada material foram diluídos em série até 1:32 e analisados quanto a citotoxicidade pelo ensaio de MTT. Após a obtenção de uma diluição que não fosse extremamente tóxica e não interferisse demasiadamente na replicação celular (subdose), foi realizado o teste de micronúcleo para avaliação da genotoxicidade dos materiais. A expressão dos genes foi verificada por RT-PCR em tempo real, em 6, 12 e 24 h. O RNA total foi isolado e retrotranscrito. Os testes de citotoxicidade indicaram que a sobrevivência celular foi afetada pelos extratos na seguinte ordem: EndoREZ > AH Plus > RoekoSeal ≥ MTA. O EndoREZ propiciou o maior número de micronúleos no ensaio de genotoxicidade. A quantificação relativa indicou que em 24 h, o AH Plus e o EndoREZ agiram de modo similar, aumentando a expressão da OPN e reduzindo a ALP; o RoekoSeal gerou expressão da OPN decrescente com o tempo de contato, reduziu a expressão ALP e do gene RUNX2. O MTA foi o material que menos interferiu, de maneira geral, na expressão dos genes de interesse

The success of endodontic therapy is related to the correct pulp and periapical alterations diagnosis; to the good biomechanical instrumentation and to the root canal sealing quality; to the compatibility between the endodontic sealers and the root canal surrounding tissues as well. Nowadays, the seeking for a sealer with good biological behavior is extremely important. The aim of this study was to analyze the cytotoxicity and the genotoxicity of three endodontic sealers and their effects on the expression of the genes BMP-2, ALP, RUNX2, BGLAP, SPP1 and DMP1 in human dental pulp cells. Primary cells from the 5th passage obtained from pulp tissue of third molar with incomplete rizogenesis were used in this study. Endodontic sealers were placed in 24 well plates and stored at 37°C for 6 hours. After that, each specimen was covered with 2.7 ml of cell culture media (DMEM-F12) and incubated afterwards at 37°C for 24 h. Original extracts (1:1) of each material were serially diluted up to 1:32 and the citotoxicity was analyzed by MTT assay. After obtaining extracts subdose, non very toxic or non interfering on cell replication, genotoxicity was evaluated by micronucleus test. The gene expression was accessed by Real Time RT-PCR, after extracts exposure of 6, 12 and 24 h. Total RNA was isolate and retrotranscribed. The citotoxicity test has showed that cell survival was affected in the following order: EndoREZ > AH Plus > Roeko Seal ≥ MTA. EndoREZ has caused the highest score in micronucleus assay. Relative quantification indicated that at 24 h, AH Plus and EndoREZ increased OPN and reduced ALP; RoekoSeal has caused decreasing OPN expression over time, and has also reduced ALP and RUNX2 expressions. In general, MTA has less interfered at genes expressions

Resistência de união á dentina do canal radicular de cimentos endodônticos, em função da medicação intracanal com hidróxido de cálcio / Bond strength evaluation of endodontic sealers after use of calcium hydroxide intracanal dressing

Este estudo foi dividido em dois capítulos, tendo como objetivo comparar, através do teste de push-out, a resistência de união do cimento MTA Fillapex (Angelus, Londrina, PR, BR), Sealapex (SybronEndo, Orange, CA, USA) e AH Plus (Dentsply De Trey Gmbh , Konstanz, GE) às paredes do canal radicular de dentes humanos extraídos, após o uso prévio de três tipos de medicação intracanal contendo hidróxido de cálcio: Calen (SS White, São Paulo, SP, BR), Pasta HPG (hidróxido de cálcio, paramonoclorofenol canforado e glicerina) e Ca(OH)2 + água (hidróxido de cálcio + água). Foram utilizados 60 dentes unirradiculares, que tiveram suas coroas seccionadas na junção amelocementária. As raízes foram incluídas em resina epóxi e cortadas transversalmente em fatias de 2 mm dos terços cervical, médio e apical das raízes. Em seguida, utilizando uma fresa tronco-cônica acoplada em micromotor, devidamente adaptado em um delineador, os canais foram preparados, padronizados e submetidos à irrigação com o EDTA a 17%. No primeiro estudo (Capítulo 1), os espécimes foram divididos em seis grupos: G1- MTA Fillapex; G2-Sealapex; G3-AH Plus, após o uso prévio das respectivas medicações com hidróxido de cálcio, por 21 dias. Após este período, os espécimes foram irrigados com NaOCl a 2,5% e EDTA a 17%, sendo então preenchidos com um dos cimentos em estudo, mantendo os corpos de prova por 7 dias, a 37˚C e 95% de umidade. Nos grupos 4, 5 e 6 foram utilizados os mesmos cimentos, sem uso da medicação intracanal, respectivamente. No segundo estudo (Capítulo 2), os espécimes foram distribuídos por grupos e os canais radiculares obturados com: G1- MTA Fillapex e G2-Sealapex. Cada grupo foi subdividido em três sub-grupos, em função da associação da medicação intracanal com hidróxido de cálcio previamente empregada: A - sem medicação; B - Ca(OH)2 + água destilada e C - Ca(OH)2 + glicerina/paramonoclorofenol canforado. Nos estudos dos dois capítulos, após 7 dias da obturação, os espécimes foram submetidos ao teste de push-out em máquina de ensaio mecânico. Os dados foram submetidos ao teste ANOVA e Tukey (α = 5). O tipo de falha foi analisado em estereomicroscópio (S8APO; Leica Microsystems, Wetzlar, Germany) com aumento de 20X, para avaliação do padrão de fratura: adesiva, coesiva ou mista. No primeiro estudo, o AH Plus apresentou maior resistência de união que os demais cimentos, independentemente do terço radicular (P < 0,05) e nos terços cervical e apical, a medicação intracanal interferiu negativamente (P < 0,05). O MTA Fillapex e Sealapex apresentaram resultados similares, independentemente do terço radicular (P > 0,05) e a medicação intracanal não interferiu na adesão. Entre os grupos houve diferente incidência de tipo de fratura. A adesão do AH Plus foi superior a do MTA Fillapex e Sealapex, que não diferiram entre si. O hidróxido de cálcio interferiu negativamente apenas na adesão do AH Plus, nos terços cervical e apical radicular. A fratura mista e adesiva foi mais frequente para o AH Plus e MTA Fillapex, respectivamente. No segundo estudo, a adesão proporcionada pelo MTA Fillapex foi afetada negativamente pelas associações somente no terço cervical (p < 0,05), sendo a fratura adesiva a de maior ocorrência. A resistência de união do Sealapex na dentina sofreu interferência negativa da combinação com água destilada nos terços médio e apical (p < 0,05), ocorrendo maior incidência de fratura adesiva. A associação glicerina/paramonoclorofenol canforado interferiu negativamente apenas no terço apical (p < 0,05), com similares padrões de fratura adesiva e mista. A composição dos resíduos da medicação intracanal com hidróxido de cálcio interfere na resistência de adesão dos cimentos MTA Fillapex e Sealapex, dependendo do terço radicular avaliado

The aim of this study, divided in two chapters, was to evaluate and to compare the push-out bond strength of three root canal sealers to the root canal walls of human extracted teeth: MTA Fillapex (Angelus, Londrina, PR, BR), Sealapex (SybronEndo, Orange, CA, USA) and AH Plus (Dentsply De Trey Gmbh, Konstanz, GE), after the previous use with three calcium hydroxide compositions with intracanal medication: Calen (SS White, São Paulo, SP, BR), HPG paste (Calcium hydroxide, Paramonoclorofenol canforado and Glycerin) and Calcium hydroxide with water paste. Sixty unirradicular teeth were sectioned transversally below the cement-enamel junction. The roots were included in epoxy resin and cut transversally, obtained 2 mm-thick cross-section slices of cervical, middle and apical radicular thirds. In sequence, using a conic drill adjusted in a low electric piece adapted in a pararelometer , the canals were prepared, standardized and submitted to irrigation with EDTA to 17%. In the first study (Chapter 1), the specimens were divided into six groups: G1-MTA Fillapex; G2-Sealapex; G3-OH Plus, after the prior use of calcium hydroxide intracanal medication, by 21 days. After, were irrigated with the 2.5% NaOCl and then filled with one of the materials, stored at 37˚C, for 7 days and 95% of relative humidity. In groups 4, 5 and 6 were used the same cement, without intracanal medication, respectively. In the second study (Chapter 2), the specimens weredivided and the canals obturated with: G1- Fillapex MTA and G2-Sealapex. Each group was subdivided into three sub-groups, depending of the calcium hydroxide intracanal medication composition, previously used: A-without medication; B- distilled water and C- Glycerin/camphorate paramonochlorophenol . After 7 days, the specimens were submitted to the push-out test in mechanical testing machine. The data were analyzed with ANOVA and Tukey test (α = 5%). In sequence,the specimems were analyzed in stereomicroscope (S8APO; Leica Microsystems, Wetzlar, Germany) with increase of 20X, to evaluation of failure modes: adhesive, cohesive or mixed. In the first study, the bond strength of AH Plus presented greater values then the other cements, regardless of the radicular third (P < 0,05), and in cervical and apical thirds intracanal medication interfere negatively (P < 0,05). The MTA Fillapex and Sealapex showed similar results, regardless of the radicular third (P > 0,05) and the intracanal medication did not interfere in the bond strength. Among the groups there was different type of failure modes. The bond strength of AH Plus was higher then MTA Fillapex and Sealapex, that not differed amongst themselves. Calcium hydroxide interfered negatively only in the bond strength of AH Plus, in cervical and apical radicular thirds. Mixed and adhesive fracture was more frequent for AH Plus and MTA Fillapex, respectively. In the second study, the bond strength provided by MTA Fillapex was affected negatively only in the cervical third associations (p < 0,05), being the adhesive fracture the greater occurrence. The bond strength of Sealapex in dentin suffered negative interference of distilled water combination in the middle and apical thirds (p < 0,05), occurring higher incidence of adhesive fracture. Glycerin/camphorate paramonochlorophenol interfered negatively only in the apical third (p < 0,05), with similar adhesive and mixed failure modes. The composition of the calcium hydroxide intracanal medication interferes in the bond strength of MTA Fillapex and Sealapex cements depending on the root third evaluated

Simulation of soft and hard tissues and its effects on radiopacity of root canal sealers / Simulação de tecidos moles e duros e seus efeitos na radopacidade de cimentos endodônticos

PURPOSE: To simulate soft and hard tissues to assess radiopacity of three root canal sealers (Endofill, AH Plus and Sealer 26). METHODS: Five circular specimens (10x1 mm) were made and three experimental conditions were created. Situation #1: an aluminum step wedge allowed specimen being submitted to three digital radiographs. Situation #2: a retromolar mandibular segment containing the specimen was positioned between the digital sensor and X-ray machine. Situation #3: a soft tissue simulating material (utility wax - 30 mm) was associated with the mandibular segment. Mean gray values were measured using ImageTool 3.0 software. Two-way ANOVA and Tukey's test (α=0.05) was performed. RESULTS: Radiopacity increased when bone tissue was used (P<0.05), except for AH Plus. Situation #3 provided greater radiopacity (P<0.05). Radiopacity between most and least sealers decreased 44% when Situation #1 and #3 were compared. CONCLUSION: Simulated soft and hard tissues influenced the radiopacity of root canal sealers.

OBJETIVO: Simular tecidos moles e duros para avaliar a radiopacidade de três cimentos endodônticos. METODOLOGIA: Cinco espécimes circulares (10x1 mm) foram confeccionados e três situações experimentais foram criadas. Situação #1: espécime e uma escala de alumínio foram submetidos a 3 tomadas radiográficas digitais. Situação #2: um segmento retromolar de uma mandibula humana contendo o espécime foi posicionada entre o aparelho de raio X e o sensor digital. Situação #3: um simulador de tecido mole (cera utilidade - 30 mm) foi associado ao segmento mandibular. A média dos valores de cinza foi medida através do programa ImageTool 3.0. Análise de variância de dois critérios e Teste de Tukey (α=0.05) foram realizados para análise estatística. RESULTADOS: A radiopacidade aumentou quando tecido ósseo foi usado (P<0.05), exceto para o Ah Plus. A Situação #3 proporcionou os maiores valores de radiopacidade (P<0.05). Os valores de radiopacidade entre o cimento mais e o menos radiopaco diminuiu 44% quando as situações #1 e #3 foram comparadas. CONCLUSÃO: A simulação de tecidos moles e duros influencia a radiopacidade de cimentos endodônticos.

Methodologies for preliminary assessment of the biocompatibility of endodontic materials: a review / Metodologias de avaliação preliminar da biocompatibilidade de cimentos endodônticos em tecido conjuntivo: uma revisão de literatura

Esta revisão de literatura discorre acerca da compreensão dos objetivos, importância e limitações de modelos experimentais e de critérios de avaliação de estudos secundários de compatibilidade biológica de cimentos endodônticos. Constatou-se que esta é uma etapa importante da determinação da biocompatibilidade de materiais, permitindo, dentro de determinados limites, a projeção da reação dos tecidos diretamente envolvidos no tratamento endodôntico. Entretanto, não há padronização metodológica nos estudos. Consideram-se requisitos fundamentais para o delineamento experimental e compreensão dos resultados o tipo de tecido avaliado, os períodos experimentais observados e o tipo de análise da resposta inflamatória.

This literature review discusses the objectives, importance and limitations of the experimental models and evaluation criteria used in preliminary studies of the biological compatibility of endodontic materials. It was ascertained that this is an important stage in determining the biocompatibility of materials and one which, within certain limits, allows the reaction of tissues directly involved in endodontic treatment to be predicted. However, the methodology used by these studies has not been standardized. The type of tissues investigated, the experimental periods observed and the methods used to analyze inflammatory response are considered fundamental requirements for designing experiments and understanding their results.

Avaliação in vitro da ação antimicrobiana de alguns cimentos endodônticos / In vitro evaluation of the antimicrobial activity of some endodontic sealers

Introdução: Ao realizar o tratamento endodôntico, o cirurgião-dentista deve utilizar meios para eliminar ou reduzir o número de bactérias situadas no interior do canal radicular em casos de necrose pulpar. Objetivo: Avaliar a ação antimicrobiana dos cimentos endodônticos Endofill, Sealer 26, AHPlus e Acroseal. Material e métodos: A avaliação foi feita pelo método de estudo de difusão em ágar, em placas previamente inoculadas com os microrganismos E. coli, E. faecalis, B. cereus e S. aureus. Após 48 horas de incubação em estufa a 37ºC, realizou-se leitura do diâmetro do halo de inibição do crescimento microbiano. Resultados: O cimento Acroseal mostrou atividade antimicrobiana ausente contra E. coli e E. faecalis e moderada contra B. cereus e S. aureus; o AHPlus e o Endofill evidenciaram alto poder antimicrobiano principalmente contra E. coli; o Sealer 26 apresentou moderada ação antimicrobiana contra todos os microrganismos empregados. Conclusão: A maioria dos cimentos endodônticos avaliados demonstrou atividade antimicrobiana contra os microrganismos usados. Os cimentos AHPlus e Endofill tiveram maior poder antimicrobiano.

Introduction: When performing endodontic treatment, the dental surgeon must find ways to eliminate or reduce the microorganisms situated in the root canal in cases of pulpal necrosis. Objective: To analyze the antimicrobial action of Endofill, Sealer 26, AHPlus and Acroseal endodontic sealers. Material and methods: Evaluation was made by Agar diffusion method in plates previously inoculated with the following microorganisms: E. coli, E. faecalis, B. cereus and S. aureus. The zones of inhibition were measured after 48 hours of incubation at 37°C. Results: Acroseal sealer showed no antimicrobial activity against E. coli and E. faecalis and it showed moderate activity against B. cereus and S. aureus; AHPlus and Endofill showed high activity mainly against E. coli; Sealer 26 showed moderate activity against all of the microorganisms used. Conclusion: The majority of endodontic sealers have showed antimicrobial activity against the microorganisms used. AHPlus and Endofill sealers were the ones that showed greater antimicrobial activity.

Análise da infiltração apical de um novo cimento endodôntico a base de mta / Apical leakage analysis of a new mta endodontic sealer

O MTA apresenta várias vantagens quando usado no selamento de perfurações e em obturações retrogradas. Recentemente, um cimento endodôntico a base de MTA foi introduzido no mercado com o objetivo de obturar o canal radicular. Sendo assim, a proposta deste trabalho foi analisar o selamento apical do novo cimento Endo-CPM-Sealer® a base de MTA, comparando-o com outros cimentos de uso endodôntico. Para tanto, se valeu do modelo de infiltração do corante Rodamina B 1% em 44 dentes unirradiculares, divididos em 4 grupos experimentais (n=10) e 2 grupos controle (n=2) a saber: G1, AH-Plus®; G2, Endo-Rez®; G3, Endo-CPM-Sealer®; G4, Sealapex®; controle positivo sem cimento; controle negativo, AH-Plus e totalmente impermeabilizado. Após a instrumentação e obturação dos canais radiculares, as amostras foram impermeabilizadas, exceto o forame apical, e imersas no corante por 48 horas. Os cortes foram digitalizados para medição da infiltração linear do corante por meio do programa ImageLab. Os resultados da análise de infiltração apical, em ordem crescente, foram: AH-Plus® (0.495 mm) < Endo-Rez® (0.585 mm) < Sealapex® (0.776mm)< Endo-CPM-Sealer® (1.032 mm). A análise estatística pelo teste de Kruskal-Wallis mostrou diferenças estatisticamente significantes entre AH-Plus® x Endo-CPM-Sealer® no nível de 0,1 %, AH-Plus® x Sealapex® no nívelde 1% e Endo-CPM-Sealer® x Endo Rez® no nível de 1%, não ocorrendo diferenças estatisticamente significativas entre as demais interações. Foi possível observar infiltração em todas as amostras, sendo que o cimento a base de MTA apresentou maior penetração de corante.

The MTA was developed as a material to seal the communications between the root canal system and the externalsurface of the tooth. Recently, an new MTA- based endodontic sealer was developed to be used into the root canal. The objective of this study was to analyse the apical sealing of the Endo-CPM-Sealer®, and compare it with other sealers for endodontic use. This study used the model of infiltration of the dye rhodamine B 1% in 44 single root teeth, divided into 4 experimental groups (n=10) and 2 controls groups (n=2): G1-AH-Plus; G2-Endo-Rez®; G3- Endo-CPM-Sealer®; G4-Sealapex®; positive control without sealer; negative control, AH-Plus. After the instrumentation and filling the root canal, the samples were completely coated of nail varnish except the apical foraminal area and immersed in the dye for 48 hours. The sections were digitalized for measurement of the linear infiltration of the dye by ImageLab program. The results in increasing sequence were: AH-Plus® (0.495 mm) < Endo-Rez® (0.585 mm) < Sealapex® (0.776 mm)< Endo-CPM-Sealer® (1.032 mm). The Kruskal-Wallis analysis test showed statistical significant differences between AH-Plus® x Endo-CPM-Sealer® (p< 0.001); AH-Plus® x Sealapex® (p<0.01) and Endo-CPM-Sealer® x Endo-Rez((p<0.01). No statistical significant difference was observed between the other interactions. It was possible to observe infiltration in all the samples and the Endo CPM sealer® presented greater penetration of dye.